Симптомы и лечение норовируса, пути заражения

Норовирусная инфекция проявляется острой гастроэнтеропатией, что подтверждают основные симптомы норовируса – понос и рвота. Возбудителем инфекции является вирус «Норволк». Это крайне заразное инфекционное заболевание, его еще называют кишечным гриппом или зимней рвотой. Заболеть норовирусной инфекцией можно в любом возрасте. Даная инфекция диагностируется у 90% случаев среди небактериальных гастроэнтеритов у взрослых и у 12% — среди детей. Пик заболеваемости норовирусной, как и ротавирусной, инфекцией приходится на осенне-зимний период, а распространенность — очень обширная с захватом всех стран и даже континентов.

Пути заражения норовирусом

Так как норовирусное инфекционное заболевание имеет фекально-оральный механизм заражения возбудителем, то пути передачи норовируса следующие: через зараженную пищу или при непосредственном контакте с больным через предметы обихода. Инфекция также передается через пищу, с которой контактировал больной.

Таким образом, основными путями передачи инфекции считаются:

пищевой (через зараженную пищу);
водный (через жидкость, содержащую вирус);
контактно-бытовой (через бытовые предметы);
воздушно-капельный (особенно у детей).

Важно! Больные, инфицированные норовирусной инфекцией, являются заразными в период острой фазы болезни и в течение двух последующих суток. Но иногда вирус может находиться в организме больного, в среднем, 14-28 дней после начала кишечного гриппа.

Острые норовирусные инфекции передаются и широко распространяются обычно в закрытых и полузакрытых учреждениях (детских садах и школах, общежитиях и т.д.), приобретая эпидемический характер.

Стоит знать, что после выздоровления от этой инфекции иммунитет к ней практически не вырабатывается, так как норовирус очень изменчив. Если и есть иммунитет, то временный. Безопасность повторного заражения сохраняется лишь в течение 6-7 недель.

Патогенез заболевания

Норовирусы при попадании в организм человека пагубно влияют на моторику желудка. Тогда как на слизистую желудка и её секреторную функцию (секрецию соляной кислоты и пепсина) особого влияния не оказывают. Воспалительные изменения в большей части протекают в тонкой кишке и очень редко распространяются на толстый кишечник. Для заболевания характерно:

острое начало;
поражение ЖКТ в виде острого гастроэнтерита (многократная рвота, понос, умеренная интоксикация), реже – в форме гастроэнтероколита;
доброкачественное течение.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни после инфицирования — короткий (от 6 до 48 ч). Заболевание начинается остро. Первым симптом начала гастроэнтерита, вызываемого норовирусом, является тошнота, переходящая в сильную рвоту. К этим проявлениям быстро присоединяется понос. Стул, как правило, водянистый, желтоватого или зеленоватого цвета, патологических примесей обычно нет. Но иногда могут быть примеси слизи и прожилки крови.

Также заболеванию присуща интоксикационная симптоматика:

кратковременная (6–8 ч): высокая температура до 38,3–38,8°С, как правило, с ознобом;
колики в животе;
могут быть боли — реже схваткообразные, чаще — несильные, ноющие в эпигастральной области;
ломота в теле, миалгии;
головная боль.

Первые признаки таких заболеваний, как ротавирусная и норовирусная инфекции, появляются через один-два дня после заражения вирусом, но могут проявить себя уже через несколько часов. Длится кишечный грипп два-три дня. Норовирус, в отличие от ротавируса, чаще всего не вызывает серьезных осложнений.

Обезвоживание

Основное опасное отличие этого вирусного гастроэнтерита – это обезвоживание. Главный признак нарушения электролитного баланса в организме – это сильная жажда.

Кроме того, есть и другие симптомы, свидетельствующие об обезвоживании:

изменение цвета мочи, она приобретает боле насыщенный оттенок;
упадок сил – выраженная общая слабость;
головокружение и головная боль;
проблемы с мочеиспусканием (менее 4 раз в сутки, количество выделяемой мочи заметно уменьшается);
наблюдается пересыхание кожных покровов.

Как лечить легкое обезвоживание, ответить просто: необходимо пить как можно больше жидкости. Чтобы восстановить электролитный баланс, рекомендуют использовать Глюкосалан, Регидрон (пакетик на литр воды). Но если процесс усугубляется, необходимо немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится госпитализация для оказания неотложной помощи при нарастании симптомов интоксикации. Если процесс обезвоживания не контролировать, то возникнут серьезные осложнения: от падения давления и полного отказа почек до летального исхода. Кроме сильной жажды, заболевание проявляется следующими симптомами обезвоживания:

учащение или замедление сердцебиения;
похолодание конечностей;
сморщенные кожные покровы;
мышечные судороги и боли;
невозможность помочиться;
запавшие глаза.

Если у больного появились вышеописанные симптомы, лечение ему необходимо оказывать незамедлительно.

Особенно опасно обезвоживание для людей пожилого возраста и малышей.

Диагностика норовирусной инфекции

Диагностируют норовирусную инфекцию с помощью следующих анализов:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это чувствительная методика, позволяющая определить наличие вирусов до десяти колоний.
И менее достоверным методом определения заражения норовирусом считается иммуноферментный анализ.

Насколько необходимы данные обследования, определяет врач, так как лечение особо не зависит от возбудителя.

А вот больной обязательно должен сдавать общий анализ мочи и крови для определения общего состояния организма, в т.ч. наличия признаков воспалительного процесса в организме.

Лечение норовирусной инфекции

Специального лекарства от инфекционных возбудителей кишечного гриппа нет. Вероятнее всего, даже без лекарственной терапии за 2 — 3 дня организм сам справляется с кишечным вирусом, вызывающим неприятные симптомы. Но при этом очень важно употреблять как можно больше жидкости для восстановления водно-солевого баланса. Если повысилась температура и ломит тело, то можно принять препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Чаще всего рекомендуют Парацетамол.

Необходимо на период болезни максимально щадить ЖКТ. Для этого следует изменить режим питания: прием пищи небольшими порциями, включать в рацион легкоусвояемые, щадящие слизистую желудочно-кишечного тракта блюда (рис отварной, хлеб в виде сухарей).

Как лечить норовирус у маленьких детей, может посоветовать только педиатр после осмотра ребенка. Кормить маленьких пациентов необходимо так же, как и ранее, увеличивая при этом прием воды.

Очень важно прислушиваться, на что жалуется малыш в период заболевания. У маленьких детей симптомы норовируса немного отличаются от взрослых. Практически у 30% маленьких пациентов выявляется катаральный синдром (насморк, гиперемия зева, кашель). Возможно развитие бронхиолитов.

Если заболел ребенок, педиатры рекомендуют следующие меры:

убедитесь, что в комнате, где находится больной, свежий воздух;
пусть больной спит как можно больше;
давайте ему много жидкости.

При вирусном гастроэнтерите пить необходимо больше стандартной суточной нормы. Рекомендуется употреблять воду без газа, соки и компоты с минимальным количеством сахара. Чтобы избежать обезвоживания, нужно пить каждые 15-20 минут небольшими глотками.

Детям дошкольного возраста необходимо давать пить постоянно, даже если они отказываются от жидкости. Употреблять напитки с газом и фруктовые соки нельзя, поскольку они только усиливают понос.

Чтобы избежать обезвоживания, необходимо развести в воде порошок Регидрона, предназначенный для восстановления водно-солевого баланса, и поить им ребенка постоянно. Количество потерянной жидкости со рвотой и поносом должно быть восстановлено. Как произвести расчет, и что это такое, как приготовить напитки для регидрации (нормализации водно-солевого баланса) – посоветует педиатр или семейный врач.

Если симптомы кишечного гриппа не проходят в течение первых 2-3 дней, то необходимо немедленно отправиться к врачу. Доктор определит, чем отличается ваша терапия от рекомендованной, и подкорректирует схему лечения.

Профилактические меры

Профилактика норовирусной инфекции – это соблюдение правил личной гигиены. Медицинские работники рекомендуют мыть руки с мылом после улицы и перед каждым приемом пищи. Овощи и фрукты перед употреблением мыть! Воду пить только очищенную, при необходимости, кипятить.

Чтобы не допустить попадания этого кишечного вируса в организм, необходимо стараться свести к минимуму контакт с зараженными людьми.

Чтобы продезинфицировать одежду больного, достаточно прокипятить ее около минуты.

В открытом пространстве, в т.ч. и в земле, норовирус может жить до месяца, поэтому после эпидемии территорию заведения обрабатывают дезрастворами.

Эти советы помогут свести к минимуму вероятность распространения инфекции:

используйте индивидуальное постельное белье и полотенце;
тщательно мойте руки, используя мыло;
чтобы убить норовирус, постельное белье и одежду больного необходимо стирать отдельно в горячей воде;
рвотные массы и фекалии больного смывайте в унитаз с последующей дезинфекцией;
устрицы считаются самыми вероятными разносчиками норовируса, поэтому их можно приобретать только у проверенных продавцов. Заразиться инфекцией можно, употребляя в пищу недоваренных моллюсков. Поэтому, чтобы свести к минимуму вероятный риск отравления, беременным женщинам, дошкольникам и пожилым людям лучше отказаться от этих продуктов.

Важно! Как вы поняли, постоянного иммунитета к таким вирусным болезням, как ротавирусная или норовирусная инфекции, нет. Поэтому профилактика в данном случае важна! А еще важнее своевременное обращение к врачу за медицинской помощью, т.к. самолечение чревато осложнениями, особенно в пожилом или грудничковом возрасте.