Атрофический гастрит: лечение, патогенез, симптоматика

Атрофический гастрит, лечение которого со временем становится постоянным, представляет собой серьезную хроническую патологию желудка, считающуюся предраковой. Что такое атрофический гастрит, и как бороться с этим коварным заболеванием, рассмотрим в нашей статье.Атрофический гастрит

Патологическому процессу подвержены в большей степени представители сильного пола после 40 лет, особенно, пожилые мужчины. Почему? Как правило, они больше подвержены действию факторов риска: курение, работа на вредном производстве и т.д.

Воспаление в желудке, приводящее к атрофии, может протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому больные могут долгое время не обращаться к гастроэнтерологу.

У атрофического гастрита причины возникновения на сегодняшний день полностью не изучены. Некоторые специалисты предполагают, что атрофические изменения произошли из-за частых повреждений слизистой оболочки в результате переедания, употребления вредной, грубой, раздражающей, некачественной пищи, а также иных факторов. Причиной развития патологии могут быть и аутоиммунные процессы. Для заболевания характерным признаком является утончение слизистой желудка с последующим уменьшением числа желудочных желез, их деструкцией и перестройкой («кишечная метаплазия»). В результате железы не выполняют свою функцию – обрабатывать и переваривать пищу, так как количество ферментов, соляной кислоты становится все меньше. Разрастание соединительной ткани между железами способствует нарушению моторики. Если заболевание привело к полной атрофии железистого аппарата желудка, тогда пациенты нуждаются в заместительной терапии.

Симптомы заболевания

Симптомы заболеванияСимптомы атрофического гастрита зависят от интенсивности дегенеративных процессов, происходящих в слизистой желудка. Заболевание по интенсивности проявления симптомов разделяют на:

  • слабо выраженные;
  • ярко выраженные;
  • атрофически-гиперпластические.

Симптоматика или признаки атрофического гастрита:

  • тяжесть в верхней половине живота всегда после приема пищи;
  • отсутствует желание употреблять пищу, вплоть до полного отказа в тяжелых случаях;
  • чувство насыщаемости даже при минимальном приеме пищи;
  • в редких случаях появляется тупая боль;
  • проблемы с работой кишечника (вздутие – не переработанная пища бродит, в результате склонность к поносам);
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • признаки анемии: бледность кожи, вялость, головокружение. Одышка при нагрузке, т. к. развивается В12 фолиево-дефицитная анемия;
  • если больной принимает блюда, богатые углеводами, то может возникнуть потливость и головокружение;
  • еще один характерный симптом – это «полированный язык» (без сосочков на языке);
  • из-за дефицита витамина А многие больные жалуются на ухудшение зрения;
  • изменение кожных покровов – сухость;
  • истончение ногтей и волос;
  • кровоточивость десен;
  • при атрофически-гиперпластическом гастрите в желудке обнаруживаются полипы.
Читайте также  Действия в ситуации с обострившимся гастритом во время беременности

Если гастрит становится хроническим, затянувшимся, у больного прогрессирует гиповитаминоз: появляются заеды, высыпания на коже (гнойнички). Иммунный статус организма падает, пациент начинает часто болеть ОРВИ и другими инфекциями.

Важно! Симптоматика, присущая атрофическому гастриту, специфична, но есть симптомы, характерные для многих других заболеваний. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, необходима консультация гастроэнтеролога.

Виды заболевания

Виды гастритаВ медицине существуют следующие нарушения, которые характеризуют атрофический гастрит желудка. Рассмотрим их:

  • Очаговый атрофический гастрит – атрофия наблюдаются только на определенных очагах (участках). На пораженных участках железистая ткань атрофирована, заменена эпителием другого – не железистого вида, т.е. этот участок желудка уже не выполняет свою функцию, не участвует в процессе пищеварения.
  • Умеренный атрофический гастрит. Изменения, происходящие в слизистой желудка, носят частичную, легкую форму.
  • Субатрофический – атрофический процесс находится на первоначальном этапе.
  • Аутоиммунный гастрит – заболевание имеет наследственную предрасположенность.
  • Острый атрофический гастрит, при котором заболевание протекает остро.
  • Диффузный атрофический гастрит, при котором присутствуют серьезнейшие необратимые изменения клеток. Хронический атрофический гастрит, характеризующийся длительностью протекания патологического процесса.
  • Смешанный поверхностный гастрит. Поверхностный атрофический гастрит симптомов практически не имеет, или они слабо выражены, повреждения минимальны.
  • Антральный атрофический гастрит – это атрофические повреждения локализуются в антруме.

Все виды заболевания считаются предраковыми, поскольку, если не проведено своевременное эффективное лечение, в желудке появляются доброкачественные образования, полипы и кисты, затем возможен рост раковых клеток.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеванияЕсли пациент столкнулся с признаками, описанными выше (хотя бы некоторыми), ему необходимо немедленно отправиться на прием к гастроэнтерологу. Атрофический гастрит – это болезнь, характеризующаяся деструктивными изменениями ЖКТ, поэтому основным методом диагностики считается эндоскопическое исследование.

В ходе исследования врач полностью изучает состояние слизистой части желудочно-кишечного тракта пациента: пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Диагноз подтверждается, если эндоскопист при осмотре выявляет атрофию слизистой, имеющую сероватый цвет. Кроме того, врачом отмечается уменьшение размеров складок слизистой. С течением времени поверхность слизистой становится ровной, без желудочных складок и ямок, рисунок сосудов становится более выраженным. Поставить окончательный диагноз можно только тогда, когда проведен гистологический анализ ткани слизистой желудка, для этого делается биопсия. Цитология нужна для своевременного выявления процесса малигнизации (перерождения).

Читайте также  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: сходство симптомов

Лечение

Лечение гастритаЛечение атрофического гастрита желудка назначается лечащим врачом после проведения диагностического исследования. О том, как лечить атрофический гастрит, медицинский специалист может рассказать только тогда, когда он получит информацию о состоянии секреторной функции желудка. Заболевание лечится комплексно только в период обострения, в стадии ремиссии проводится заместительная терапия, в зависимости от степени поражения слизистой желудка.

Терапия медикаментами

Лечение медикаментамиЕсли доктор определил наличие в желудке специфической бактерии Helicobacter pylori, то очаговый атрофический гастрит лечится эрадикационными (уничтожающими бактерию) препаратами. Медицинские специалисты, решая вопрос, чем лечить заболевание, вызванное Helicobacter pylori, разработали несколько эффективных схем лечения. Опираясь на симптоматику, данные рН-метрии и уреазный тест, гастроэнтеролог подбирает одну из схем. В любом случае, в каждую схему обязательно входят антибиотики, которые нужно пропить курсом: препарат пенициллинового ряда (Флемоксин, Амоксициллин, Макролид, Кларитромицин) и нитроимидазолы (Нидазол, Тинидазол, Трихопол).

Чтобы восстановить функцию пищеварительной системы, больному назначается заместительная терапия, включающая в себя ферменты желудочного сока и медикаменты, содержащие соляную кислоту. Например, Абомин, Пепсидил и желудочный сок, а также ферменты, которые улучшают пищеварительный процесс: Панзинорм, Панкркатин, Креон и т.д. Препараты заместительной терапии обязательны всегда. Дозы зависят от степени атрофического процесса.

Если у больного диагностирована анемия, то назначается железо-витаминно-минеральный комплекс (Мальтофер, Сорбифер, Глоберон, витамин В 12 и фолиева кислота).

Чтобы запустить процесс регенерации слизистой оболочки желудка, пациенту назначаются Плантаглюцид, сок подорожника, Гербион (желудочные капли).

Показаны медикаменты, нормализующие моторику желудка (Мотилиум, Церукал).

На вопрос о том, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью, однозначного ответа нет. Но если соблюдать все рекомендации врача и придерживаться специальной диеты, заболевание долгие годы будет протекать беспроблемно. Но раз в 12 месяцев проходить профилактическое обследование нужно обязательно.

Лечебная диета

Диета при гастритеБольным, страдающим атрофическим гастритом, симптомы и лечение которого мы описали выше, назначается стол № 2. Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Избегать переполнения желудка.

Основные правила диеты:

  • супы – пюре на нежирном бульоне, приготовленном на основе мяса или овощей;
  • вареное или приготовленное на пару мясо (рыба);
  • куриные яйца;
  • фрукты и овощи, но только в отварном или запечённом виде;
  • сухари;
  • подсолнечное или оливковое масло;
  • нежирный сыр;
  • мед.
Читайте также  Травы при гастрите как дополнительная помощь

А вот острые и жареные блюда исключить из меню нужно обязательно. Также больному необходимо отказаться от алкоголя, шоколада, напитков, содержащих кофеин, грибов и консервов, дрожжевого хлеба и молочных продуктов.

Этот способ питания позволит улучшить течение заболевания и снять воспалительный процесс.

В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение в местных желудочно-кишечных санаториях, на курортах Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения и последствия заболеванияК сожалению, нередко атрофический гастрит, который не лечили, с годами перерождается в раковую опухоль желудка. Особенно актуально это для патологического процесса при пониженной кислотности. Как показывает неутешительная медицинская статистика, вероятность перерождения заболевания в онкологию составляет около пятнадцати процентов. Если сравнивать с не атрофическим гастритом, то риск перерождения возрастает в 5 раз.

Многие больные интересуются вопросом, что это такое – перерождение заболевания в раковую опухоль, и как не допустить возникновения онкологического процесса при гастрите атрофического типа? Ответ тут неоднозначен – самое важное: исключить факторы риска, регулярно проходить профилактический осмотр, выполнять все рекомендации врача. При первых признаках начала ракового процесса необходимо немедленно провести лечение.

Наблюдая за пациентами, страдающими хроническим гастритом, доктор вовремя заметит прогрессирование заболевания, чтобы немедленно назначить лечение и избежать тяжелейших, непоправимых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации