Острый гастроэнтерит: симптоматика, диагностика и лечение

В этой статье будет подробно рассмотрено, что такое острый гастроэнтерит, симптомы и лечение данного заболевания. Острый инфекционный гастроэнтерит – одно из самых часто встречающихся заболеваний. Наблюдается оно как у взрослых, так и у детей. Это связано со множеством этиологических факторов, которые влияют на возникновение и прогрессирование гастроэнтерита. Бесчисленные бактерии, вирусы, аллергические реакции выдвигают острый инфекционный гастроэнтерит на второе место по заболеваемости после ОРВИ. В странах третьего мира отмечаются случаи даже летального исхода из-за этого заболевания вследствие сильной интоксикации и обезвоживания организма.Острый гастроэнтерит

Что такое острый гастроэнтерит

Это остро возникающее поражение слизистой оболочки желудка и тонкой кишки различной этиологии. Средняя продолжительность заболевания – инкубационный период – составляет 3-5 дней, но в зависимости от возбудителя может меняться. Больной человек является разносчиком инфекции и может заразить других людей. Контактно-бытовой путь передачи гастроэнтерита обеспечивает высокую степень заражения: общее полотенце, чайная кружка, постель – все это помогает переходу инфекции от одного человека к другому.

Причины и факторы риска заболевания

Причины заболеванияТак как острый гастроэнтерит является воспалительным заболеванием, то для его развития необходима своеобразная «почва» – наличие патологически измененной слизистой желудка и тонкого кишечника. К таким изменениям приводят следующие факторы риска:

  • Вредные привычки: алкоголь, курение, употребление крепкого кофе, газированных напитков – вызывают повреждение слизистой оболочки, возникает отек, нарушается кровоснабжение пораженного участка.
  • Прием чрезмерно горячей, острой, грубой пищи (горчица, перец, уксус) раздражает поверхностный эпителий желудка, появляется незначительный ожог, на месте которого может возникнуть воспаление.
  • Аллергические реакции, чаще при наличии склонности к аллергическим заболеваниям, семейной предрасположенности.
  • Прием повреждающих слизистую медикаментов (Аспирин, глюкокортикостероиды, НПВС – нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен).
  • Радиационная терапия.
  • Антибиотикотерапия. Беспорядочное употребление антибиотиков без назначения врача убивает нормальную микрофлору кишечника, что становится благоприятной средой для инфекционного агента.

Обратите внимание! Возбудитель пользуется именно «слабыми местами» поврежденного эпителия желудка, где нарушено слизеобразование. Занимая там позицию и размножаясь, микроорганизмы вызывают развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке желудочно- кишечного тракта (отек, гиперемию, болезненность) – такое развитие гастроэнтероколита.

Читайте также  О пользе облепихового масла для лечения желудка

Этиология инфекционного гастроэнтерита включает следующие часто встречающиеся патологии:

  • Helicobacter pillory. Доказано, что в 80% всех случаев заболевание вызвано именно этим инфекционным возбудителем.
  • Токсикоинфекция. Употребление плохо обработанной пищи активизирует условно-патогенную флору, которая размножается и выделяет токсины.
  • Употребление продуктов, зараженных бактериями : сальмонеллой, дизентерийной палочкой, стафилококком и другими, плохо обработанных или недостаточно термически обработанных может привести к попаданию патогенной микрофлоры в желудок. Этому способствуют:
  • Некачественная гигиеническая обработка рук и посуды перед едой.
  • Употребление зараженной сырой воды.

Симптомы острого гастроэнтерита

Симптомы острого гастроэнтеритаПервыми симптомами острого гастроэнтерита обычно становятся тошнота и рвота, при этом рвота не приносит облегчения и, как правило, многократная. Потом добавляются боли в животе, особенно внизу, сопровождающиеся позывами к дефекации. Диарея (понос) сочетается со вздутием живота, активной перистальтикой кишечника и потерей аппетита. Стул будет жидкий, многократный, измененной окраски (с прожилками слизи, зеленоватый), содержащий куски не переваренной пищи.

При этом общее состояние больного также будет изменяться: появится субфебрильная температура (37 -37,5 градусов), во время схваткообразных болей лицо пациента будет краснеть, покрываться каплями пота, человек принимает вынужденную позу – позу эмбриона, чтобы облегчить приступы, руки обхватывают живот. В моменты облегчения человек испытывает слабость, характерна брадикардия и низкие цифры артериального давления, руки и ноги сухие и холодные, язык обложен серым налетом.

По характеру течения заболевания выделяют следующие формы тяжести:

  • Легкая степень.
  • Средняя степень.
  • Тяжелая степень.

Легкая степень гастроэнтеритов обладает характерной клинической картиной, которая состоит из следующих признаков:

  • Температура тела фактически не изменяется.
  • Приступы тошноты, рвоты и жидкого стула 1-3 раза в сутки.
  • Признаков обезвоживания нет.
  • Интоксикация организма незначительная.

Средняя степень характеризуется такими симптомами, как:

  • Фебрильная температура тела – 38 градусов.
  • Диарея и рвота – до 10 раз в сутки.
  • Умеренная интоксикация.
  • Есть признаки начальной стадии обезвоживания – сухость слизистых, кожных покровов, жажда.

Тяжелое течение гастроэнтерита характеризуют следующие симптомы:

  • Гектическая (с высокими подъёмами температуры до 40 градусов) лихорадка.
  • Общее состояние тяжелое (бред, потеря сознания), тяжелая интоксикация.
  • Понос и рвота – 10-15 раз в сутки.
  • Выраженное обезвоживание – судороги, количество выпитой жидкости не восполняет объемы потерянной воды, кожа дряблая, язык и слизистые сухие.
Читайте также  Симптомы прободной язвы желудка: вопрос жизни и смерти

Диагностика острого гастроэнтерита

Диагностика заболеванияПри появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую или направиться самостоятельно в стационар, так как только специалист способен правильно поставить диагноз. Доктор опросит на предмет выявления причины возникшего состояния, осмотрит, назначит обследование, чтобы точно разобраться, действительно ли это острый гастроэнтерит, определит симптомы и необходимое лечение. Алгоритм этого процесса:

  • Вспомните, с чем связано начало болезни: прием алкоголя, употребление плохо термически обработанной пищи, использование ядов.
  • Уточните, сколько человек принимали в пищу тот или иной продукт, у кого какие симптомы, кто сколько съел.
  • Осмотр ротовой полости и запах изо рта. Некоторые химические элементы могут иметь специфический запах, например, при отравлении серной кислотой слизистая будет черного цвета, а при использовании щелочи – серо-коричневый налет.
  • Исследование рвотных и каловых масс (для каждого возбудителя – свои отличия).
  • Взятие крови на анализ (ищем подтверждение воспаления).
  • ЭКГ (необходимо отдифференцировать гастроэнтерит от абдоминальной формы инфаркта миокарда).
  • ФГДС (позволит детально посмотреть дефекты в слизистой оболочке и также исключить ряд заболеваний).
  • Симптомы раздражения передней брюшной стенки (исключить распространение инфекции за пределы ЖКТ – перитонита).

Лечение острого гастроэнтерита

Лечение острого гастроэнтеритаКак только появляются первые признаки заболевания, нужно отказаться от дальнейших приемов пищи – любая еда будет вызывать новые приступы тошноты и рвоты. Для предупреждения обезвоживания необходимо употреблять большие объемы жидкости, также для восполнения потерянной воды можно использовать «Регидрон». При легкой форме этого лечения острого гастроэнтерита будет достаточно, чтобы потом обратиться в плановом порядке в поликлинику. Терапевт назначит ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Энзистал), которые улучшат процесс пищеварения, противомикробные препараты (Нифуроксазид, Полимиксин, Левомецитин), которые остановят размножение микроорганизмов, сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь) – для ослабления интоксикации и витаминотерапию. Позже – пробиотики: Пробиолог- форте, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин).

Если симптомы сохраняются и состояние ухудшается, необходимо лечение в инфекционном отделении многопрофильной больницы, срочно вызываем скорую помощь. Не стоит полагаться на свои силы, так как, не рассчитав ситуацию, можно получить очень серьезные осложнения острого гастроэнтерита:

  • Смерть.
  • Септицемия.
  • Обезвоживание.
Читайте также  Особенности лечения ротавируса на море

При этом больной увеличивает контагиозность (заражаемость) заболевания, повышается риск заражения родственников и окружающих людей.

Важно! Не пренебрегайте помощью специалистов, последствия острого гастроэнтерита могут очень серьезно сказаться на пациенте и окружающих его лиц, вплоть до летального исхода.

Для средней и тяжелой степени требуются инфузионная и антибактериальная терапии, которые способны назначить и обеспечить только врач.

Когда наступает момент выздоровления, необходимо пропить курс эубиотиов для восполнения нормальной микрофлоры кишечника и соблюдать основы рационального питания: прием пищи 5-6 раз в день с равномерным распределением белков, жиров и углеводов.

Профилактика острого гастроэнтерита

Предупреждение острого гастроэнтерита заключается в исключении вышеперечисленных факторов риска, контроле за сроком годности употребляемых продуктов, и не нельзя использовать воду из речных водоемов для питья.

Исход этой болезни благоприятный, если все сделать вовремя и не пренебрегать помощью инфекционистов, семейных врачей, терапевтов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации