Анализ на хеликобактер: подготовка, виды, расшифровка

Хронический и острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – самые распространённые гастроэнтерологические заболевания во всём мире. Практически в 80-85% случаев данные патологические состояния ассоциированы с наличием в слизистой оболочке желудка патогенной бактерии, живущей только в кислотной среде желудка. Для подтверждения результата проводится анализ на хеликобактер, который помогает не только правильно установить клинический диагноз, но и назначить соответствующее патогенетическое лечение. На данный момент практически каждая диагностическая лаборатория располагает оборудованием, позволяющим провести диагностику материала на предмет ассоциации с хеликобактер, так что провериться не составляет труда.

Хеликобактер

Что такое Хеликобактер пилори, и зачем нужен анализ

Хеликобактер пилори относится к роду спиралевидных грамотрицательных бактерий. Особенностью данного патогена является способность к жизни в экстремально кислой среде, например, желудочном соке. Благодаря защитной капсуле бактерии не разрушаются соляной кислотой, пепсином и не подвергаются ферментативной обработке. Для более комфортного существования хеликобактер погружается в толщу слизистой стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, где активно размножается. Хеликобактер пилори выделяет фермент – уреазу, который разрушает слизистый слой и снижает защитные свойства слизистой желудка, приводя к образованию язвенных дефектов.

Несмотря на то, что в большинстве случаев наличие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта хеликобактер никак не проявляется клинически, у некоторых людей данная ассоциация вызывает серьёзные нарушения вплоть до перфоративных язв и развития онкологического процесса. Обследование на предмет выявления данной бактерии позволяет гастроэнтерологам понять, стоит ли назначать лечение, направленное на элиминацию патогена из организма.

Виды анализа

Дыхательный тестДля того чтобы выявить наличие патогенного микроорганизма в желудке, существует несколько диагностических методик. Самым очевидным методом является проведение эндоскопической диагностики – фиброгастродуоденоскопии с щипковой биопсией. Гистологическое исследование материала слизистой желудка больного может помочь выяснить, есть ли в ней исследуемая бактерия, однако также стоит отметить, что хеликобактерии могут находиться локально, чаще всего в зоне привратника, и не всегда удаётся захватить участок слизистой, поражённый бактерией.

Помимо ФГДС, инфекционного агента можно выявить и другими способами, для этого нужно сдавать тест на Хеликобактер пилори. Для этого берётся один из следующих биологических материалов: каловые массы или венозная кровь.

В случае с анализом кала проводится качественное исследование материала, которое позволяет точно подтвердить наличие или отсутствие патогена в организме.

В случае с анализом крови проводится не только качественная, но и количественная диагностика. Существует два варианта теста: иммуноферментный анализ и иммуно-блоттинг:

  • ИФА – качественный анализ, который позволяет определить в плазме крови специфические для хеликобактер антитела или иммуноглобулины класса G и M. Наряду с иммуноферментным анализом при вестрн-блоттинге можно выявить титр чувствительных к хеликобактер антител.
  • Вестрн-блот – серологическое исследование, при котором из плазмы крови исследуемого экстрагируются антитела. Они помещаются в специальный гель, где при электрофоретической диссоциации разделяются на фракции.

В настоящее время появился ещё один новый диагностический метод – уреазный дыхательный тест. Определение уреазы в выдыхаемом воздухе – на сегодня максимально простой вид исследования. Пока что не каждая больница или клиника располагает необходимым для тестирования оборудованием, однако исследованиями уже доказана высокая информативность уреазного теста.

Важно! Исследование каловых масс, материала слизистой желудка или крови обладает сопоставимой диагностической ценностью, так что любой анализ пригодится для установления правильного клинического диагноза.

Как правильно подготовиться к сдаче

Исключить острое, жирное, жареноеПравильная подготовка к анализу играет важную роль в получении достоверных результатов. В зависимости от исследуемого материала подготовка пациента будет отличаться:

  • Анализ кала. При исследовании каловых масс как минимум за две недели до сдачи материала больному следует исключить из рациона питания всю острую и агрессивную пищу. Также не следует употреблять алкоголь, а также препараты железа. Для диагностики достаточно в домашних условиях собрать треть специальной ёмкости общим объёмом в 170 мл. Материал необходимо сдавать в лабораторию свежим. Сдать материал нужно не позже 7-8 часов после его сбора.

Запомните! Кал необходимо собирать в специальный чистый контейнер. Нельзя брать материал из унитаза, так как он может быть обсеменён другими бактериями.

  • Анализ крови. За 3-4 дня из рациона питания исключаются всё те же агрессивные продукты, т.е. жирное, солёное, острое, а также спиртные напитки. Также за час до исследования не стоит курить табачные изделия.
  • Фиброгастродуаденоскопия – для осмотра слизистой и взятия материала для гистологического исследования тоже нужно готовиться. Для этого достаточно провести исследование натощак, чтобы слизистая верхних отделов пищеварительного тракта была доступна детальному осмотру. Если при осмотре слизистая в норме, то в биопсии нет необходимости.

Расшифровка результатов

В случае с каждой методикой интерпретация результатов будет различаться. Если проводится гистологическое исследование, то результат будет практически полностью зависеть от точности взятия материала. Проверить и узнать подлинность результата можно, дополнительно проведя уреазный или серологический тест.

Анализ кала является достаточно точным и позволяет с 95% вероятностью подтвердить ассоциацию заболевания ЖКТ с Хеликобактер. Анализ крови также обладает высокой чувствительностью, но, в отличие от исследования кала, позволяет выявить напряжённость иммунной системы больного к патогенным бактериям. Иммунный блоттинг показывает титр антител к хеликобактер. Пожалуй, именно этот серологический анализ – самый информативный из всех представленных, но он также в 2-3% может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации