Тупая боль в желудке может быть симптомом многих заболеваний. Для того чтобы точно установить причины, необходимо пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом.
Анатомия
Желудок – это полый орган, главная функция которого заключается в переваривании пищи. Его оболочка состоит из трёх слоёв: слизистого, мышечного, адвентициального.
Желудок имеет следующие части:
- кардиальную – самую верхнюю, это место перехода пищевода в желудок;
- тело – основная часть;
- дно;
- пилорическую – самую нижнюю, место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
В желудке имеются главные и обкладочные клетки. Главные — секретируют пепсин, обкладочные – соляную кислоту.
Причины боли
Самой распространённой причиной тупой боли является хронический гастрит. Он возникает вследствие дисбаланса защитных и агрессивных компонентов желудка. К защитным относится слизь, к агрессивным — соляная кислота, Helicobacter pylori. В настоящее время главной причиной считают именно бактерию Helicobacter pylori.
В результате преобладания действия агрессивных факторов на желудок происходит повреждение слизистой оболочки. Соляная кислота постоянно действует раздражающе на поврежденную слизистую, этим поддерживается постоянное воспаление. Как следствие, упорная тупая боль, на которую жалуется человек.
Еще одной причиной является эрозия. Это состояние, в отличие от язвы, характеризуется повреждением только слизистой оболочки, не затрагивая мышечную.
Постоянная тупая ноющая боль в области желудка также может быть признаком доброкачественного или злокачественного образования.
Ноющая боль в желудке может быть и физиологическим состоянием, если человек давно не ел.
Тупая боль иногда возникает при гипотонусе желудка. При этом состоянии нарушается движение пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате человек ощущает тупую боль и тяжесть в животе.
По времени относительно приёма пищи боли бывают ранние, поздние и голодные. Ранние боли возникают спустя 30 минут-1 час после приёма пищи. Они характерны для заболеваний верхних и средних отделов (кардиального, дна, тела желудка). При повреждении кардиального отдела первые симптомы могут появиться сразу же после еды.
Поздние боли начинают беспокоить через 1,5-2 часа после еды. Характерны для заболеваний пилорического отдела.
Голодные боли возникают через 4-5 часов и проходят после приёма пищи.
Из дополнительных симптомов может наблюдаться отрыжка вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод. Напряженность живота при пальпации из-за болевых ощущений.
По локализации и характеру боли можно предположить место повреждения желудка. Если боль локализуется слева от средней линии, иррадиирует влево, то, скорее всего, повреждение находится в кардиальном отделе или дне желудка. Если боль в области эпигастрия, то патологический процесс затрагивает тело желудка. При локализации правее средней линии живота очаг, скорее всего, находится в пилорическом отделе.
Однако следует помнить об индивидуальных особенностях человека, которые могут влиять на положение желудка и локализации боли. Например, у астеников желудок более вертикальный, у гиперстеников – горизонтальный. Также на расположение желудка может влиять беременность. В это время происходит его смещение вверх увеличивающейся маткой. Это даже может стать причиной диспепсических явлений, таких как отрыжка и изжога.
Не следует забывать о том, что боль в желудке могут имитировать заболевания других органов. Боль в эпигастрии может появляться при заболеваниях печени, поджелудочной железы, эндокринной патологии и даже при инфаркте миокарды. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика.
Обследование
Причины тупой боли помогут установить дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования.
- Общий анализ крови. Возможно появление анемии вследствие нарушения всасывания питательных веществ или из-за хронических желудочных и кишечных кровотечений.
- Общий анализ мочи обычно без изменений.
- Анализ кала на скрытую кровь. Обнаружение крови в кале при опухолях и эрозиях, локализующихся в желудке или кишечнике.
- Обследование на Helicobacter pylori.
- Фиброгастродуаденоскопия является наиболее информативным методом желудочно-кишечного тракта. Он позволяет определить характер патологии и его локализацию.
- Контрастная рентгенография с сульфатом бария также является достоверным методом диагностики в гастроэнтерологии.
- Электрокардиография для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда.
Лечение
Перед назначением лечения нужно выявить причины болей.
При выявлении бактерии Helicobacter pylori необходимо проводить эрадикационную терапию с целью её уничтожения. Для этого назначают сочетание антибиотиков: Амоксициллина и Кларитромицина. В дополнение к антибактериальным препаратам назначают блокатор протоновой помпы (Омепразол). Он позволяет снизить секрецию соляной кислоты, которая агрессивно действует на слизистую.
При неэффективности этой терапии назначают вторую линию. К ней относятся антибиотики (Метронидазол и Тетрациклин), блокатор протоновой помпы (Омепразол) и гастропротектор (Де-Нол). Де-Нол является препаратом висмута сульфата. Он создаёт защитную оболочку на слизистой, препятствуя её повреждению.
При доброкачественных и злокачественных новообразованиях необходима консультация онколога и оперативное удаление образований.
При гипотонии желудочно-кишечного тракта помогут прокинетики и сбалансированная диета. Прокинетики (Церукал, Домперидон) активизируют движение желудка, избавляя человека от тяжести в животе. Диета при гипотонии должна быть богата клетчаткой, чтобы усиливать перистальтику.
Если причины боли – это спазмы, то помогут спазмолитики. Например, Дротаверин. Он снижает поступление кальция в гладкомышечные волокна желудочно-кишечного тракта, уменьшает резкие сокращения. В результате такого действия боль уменьшается.
При хроническом гастрите положительное действие может оказать массаж живота. Он проводится специалистом с высшим медицинским образованием только в период ремиссии заболевания. Движения идут по ходу часовой стрелки (в соответствии со строением кишечника). Массаж помогает ускорить продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, улучшает движение лимфы.
Важно! Причины тупых болей живота может установить только врач. Обезболивающие препараты могут купировать симптом лишь на короткое время. Поэтому при появлении постоянных жалоб необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Для избегания появления тупых болей необходимо вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться. Приёмы пищи должны быть 4-5 раз в день. Следует разнообразить свой рацион овощами и фруктами, они должны составлять половину меню. Исключить жареное, пряное, слишком солёную пищу. Ограничить количество мучного и сладкого.
Также нужно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).
Загрузка...
