Симптомы и методы лечения язвы желудка у взрослых

Исходя из статистики, язвенная болезнь желудка является одной из самых распространённых форм среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Признаки язвы желудка хорошо изучены, что даёт возможность без труда самостоятельно определить симптомы заболевания и обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. В данной статье будет рассмотрена язва желудка у взрослых, а также симптомы и её лечение.

Медицинская справка

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит формирование локального дефекта слизистой желудка. Образовавшийся в стенке органа дефект подвергается воспалению и последующему рубцеванию, однако целостность данного участка полностью не восстанавливается, что приводит к возможному повторному образованию язвенного дефекта и обострению заболевания. Язвенная болезнь желудка характеризуется характерной клинической картиной и признаками.

Образование желудочных язв — процесс длительный и требующий систематического несоблюдения режима питания, частых стрессовых ситуаций и других предрасполагающих факторов. Все предрасполагающие факторы в тои или иной степени формируют симптоматический комплекс ЯБЖ.

Признаки развития заболевания

Для того чтобы определить, от чего у тебя болит живот, – необходимо знать признаки ЯБЖ. Основные черты развивающегося язвенного дефекта или признаки язвы, которая уже сформировалась, схожи между собой, что требует обязательного дополнительного диагностического обследования больного. Как распознать язву желудка, к основным признакам относятся:

Выраженная тяжесть в верхних отделах живота после приёма даже незначительного количества пищи. Больного не покидает чувство переполнения желудка.
Длительные приступы тошноты различной интенсивности и даже формирование рвотных позывов. В некоторых случаях вместо этих симптомов больного могут мучить симптомы отрыжки с кислотным привкусом во рту.
Упорные запоры, которые могут длиться вплоть до 4-5 дней с низкой эффективностью, от применения очистительных клизм. Запоры формируются на фоне атонических процессов во всём кишечнике и приводят к застойным явлениям и самоотравлению организма больного.
Выраженная упорная изжога. Изжога возникает в результате рефлекторной релаксации кардиального отдела желудка, в связи с выраженным болевым синдромом и спазмированием гладкой мускулатуры органа. Всё это приводит к забросу желудочного сока вместе с соляной кислотой в вышележащие отделы пищеварительного тракта, а именно, пищевод. Постоянная изжога на фоне язвенной болезни желудка приводит к формированию рефлюкс-эзофагита – заболевания, которое в абсолютном большинстве клинических случаев сочетается с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Усиленное газообразование или метеоризм возникают в результате атонии кишечника, так как нарушается моторная функция желудочно-кишечного тракта. Живот буквально надут. Замедление прохождения кишечного химуса приводит к застойным явлениям и усиленному газообразованию.
Болевой синдром. Один из самых часто встречающихся и характерных признаков наличия язвы. Как правило, при обострении язвенного процесса боль принимает интенсивный характер, а степень выраженности болевых ощущений достигает крайней степени. Именно по характеру болевых ощущений можно судить о предполагаемой локализации язвенного дефекта слизистой желудка.

Все вышеперечисленные симптомы язвы желудка у взрослых формируют новое патологическое рефлекторное звено, что уже на подсознательном уровне снижает аппетит и блокирует чувство голода. Сниженный аппетит и малое употребление пищи приводят к довольно быстрой потере массы тела, что также является неспецифичным симптомом прогрессирующей язвенной болезни.

Несмотря на всю характерность признаков язвы желудка, симптомы будут иметь различия в зависимости от локализации дефекта слизистой этого органа.

Болевой синдром в зависимости от локализации язвы

Симптомы язвы желудка на ранних стадиях и локализация дефекта слизистой имеют прямое отражение на характере болевых ощущений. Так, какие боли при язве желудка беспокоят больного?

Ниже перечисленные характеристики болевых ощущений помогут с тем, как определить язву желудка в домашних условиях, как распознать её локализацию?

Язва в субкардиальном и кардиальном отделах

Такой дефект характеризуется появлением боли слабой интенсивности в течение 20-30 минут после приёма пищи. Где болит такая язва желудка? Как правило, боли локализуются в эпигастральной области, возможна иррадиация болевых ощущений в область сердца. Такие ощущения сопровождаются приступами тошноты и рвоты.

Язва малой кривизны

Характеризуется появлением боли в левой части живота. Боль носит интенсивный ноющий характер, проявляется через час после ужина или в ночное время. Чаще даёт о себе знать, если промежуток между обедом и ужином был более 8-10 часов. Со временем боль прогрессирует, нарастает, тяжелее купируется – терпеть становится вовсе невозможно. Опасность заключается в том, что такая язва может привести к перфорации стенки желудка и вызвать такие жизнеугрожающие осложнения, как внутреннее кровотечение или перитонит.

Язва большой кривизны желудка

Как болит? Такая язва проявляется болью незначительной интенсивности или вовсе её отсутствием. Пациент долго терпит и переносит такую форму на ногах до последнего, поэтому выявить язву на ранней стадии не удаётся, она определяется довольно поздно, в том числе и при её малигнизации, т.е. озлокачествлении.

Антральный отдел желудка

Этим видом язвы страдает молодое население. Проявляются они болями в правом подреберье на локальном участке, для того чтобы точнее понять локализацию ощущений, проводят пальпаторное исследование. Боль сочетается с приступами изжоги, тошноты и рвоты, чаще в ночное время. Любит озлокачествляться в рак, поэтому обязательно необходимо полноценное обследование, чтобы диагностировать язву желудка ещё о развития осложнений.

Пилорический отдел

В данном отделе язвенные дефекты слизистой появляются реже всего. Характерны сильные болевые приступы в ночное время, когда больной наиболее голоден. Боль может длиться до 30-40 минут. Раньше, до внедрения процедуры ФГС, язвенную болезнь пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки выявляли именно по отсроченному возникновению болевых ощущений.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз «язвенная болезнь», недостаточно одних лишь данных расспроса пациента. Если на осмотре обнаружили заболевание, его необходимо подтвердить инструментальными исследованиями. Язвы обнаруживают при помощи ФГДС и рентгенографии с контрастированием. Обнаруженный на фиброгастродуоденоскопии дефект позволяет оценить степень выраженности заболевания, а также исключить некоторые осложнения, например, желудочные кровотечения.

Множество обнаруживаемых мелких язв, расположенных разрозненно, может говорить не просто о язвенной болезни, а о более серьёзной патологии – синдроме Золингера.

Несмотря на характерность симптоматики при различных локализациях язвы, конечный результат диагностики основывается на результатах дополнительных инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и ФГДС. В настоящее время ЯБЖ диагностируется довольно легко.

Диагностика позволяет узнать истинную степень выраженности язвенного процесса.

Лечение

В первую очередь для полноценного лечения язвенной болезни необходимо подавить выработку соляной кислоты в желудке, что позволит снизить кислотность желудочного сока. С этой задачей прекрасно справляются определённые средства — антисекреторные препараты. К ним относятся:

М-холинолитики (Платифилин, Пирензепин), данные лекарства тормозят стимуляцию блуждающего нерва, тем самым снижают выработку соляной кислоты и фермента – пепсина, который повышает агрессивные свойства желудочного сока.
Н2-блокаторы или антигистаминные препараты (Ранитидин, Циметидин), замещают гистаминовые рецепторы, тем самым блокируя механизм формирования воспалительного ответа.
Антациды (Альмагель, Рени, Гевискон, Маалокс) обладают обволакивающим свойством, т.е. образуют защитную плёнку над всей слизистой желудка, а также обладают нейтрализующим свойством по отношению к соляной кислоте. Нейтрализация соляной кислоты значительно снижает агрессивные свойства желудочного сока.
Гастропротекторы (Де-Нол) — препараты из данной группы при курсовом применении создают защитную плёнку над всей поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет добиться хорошего терапевтического результата и стабильной ремиссии как минимум на 3-4 месяца.
Ингибиторы протонного насоса (Омез, Омепразол) значительно сокращают выработку ионов водорода и хлора, что снижает количество молекул активной соляной кислоты в желудочном соке.

Боль при язве желудка может быть совершенно невыносимой. Для купирования болевого приступа назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты с комбинированным механизмом действия.

Так как в патогенезе язвенной болезни большую роль играют хеликобактерии, то и в лечение обязательно добавляют антибактериальные препараты, такие как Сультасин и Метронидазол.

Важно отметить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и принимать препараты, исходя лишь из личных соображений. Только консультация со специалистом-гастроэнтерологом, а также комплексное полноценное обследование смогут дать объективную картину заболеванию, что позволит назначить адекватное и рациональное лечение, исходя из индивидуальных особенностей язвенной болезни у конкретного больного!

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты не только в период обострения, но и во время ремиссии позволяет избежать лишнего употребления лекарственных препаратов, а также значительно повысить качество жизни больного и снизить скорость прогрессии заболевания. Язвенная болезнь – в первую очередь хроническая болезнь, которая требует не только постоянного контроля, но и в первую очередь правильного питания. Соблюдение принципов здорового и рационального питания поможет в этом. Для длительного сохранения ремиссии следует:

Питаться дробно. Порции должны быть небольшими – не более 300 г в каждой.
Питание должно быть достаточным – это означает, что количество порций должно быть 6-8 в течение дня.
Сбалансированность рациона – должно быть нормальное соотношение белков, жиров и углеводов, без переизбытков в каком-либо компоненте.
Принцип щажения. Блюда должны быть механически и термически обработанными для того, чтобы избежать риска травматизации слизистой желудка и кишечника.

Так что лечить язву нужно не только лекарствами, но и полным перестроением образа жизни, который довёл до развития заболевания.