Современный ритм жизни таков, что человек не всегда успевает тщательно следить за своим питанием и не уделяет должного внимания здоровью. В один день он может обнаружить, что его желудок не переваривает пищу. Такое состояние свидетельствует о наличии заболевания под названием диспепсия. Распространенность заболевания среди населения, по данным различных исследований, составляет от 7 до 41%.
Зачастую врачи вместо подтверждения диагноза диспепсии предпочитают ставить диагноз «хронический гастрит», так как он более обширный и «проверенный». Однако, несмотря на то, что диспепсия почти всегда сопровождается хроническим гастритом, они носят различный характер. Хронический гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, – это диагноз, при котором четко прослеживаются патологические изменения тканей, но протекает оно чаще всего бессимптомно. Хронический гастрит является первой ступенью на пути к онкологии желудка. Клинический диагноз «диспепсия» свидетельствует о нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта и функционирования специфических желез желудка, нередко возникающих вследствие стрессов и прочих сильных воздействий со стороны нервной системы. Симптомы проявляются с различной интенсивностью, но наблюдаются в большинстве случаев. Речь идет о такой разновидности диспепсии, как функциональная. Существует также диспепсия органическая, происхождение которой объясняется наличием опухолей или язв и не связано с нервно-психическими факторами.
Характеристика
Симптомы, которые наблюдаются у пациентов с функциональной диспепсией:
- Боль и жжение в эпигастральной области, или эпигастрии (область между мечевидным отростком грудины и областью пупка, справа и слева ограниченная линиями, проведенными вдоль тела от середины ключицы).
Пациенты могут описывать ощущения не как ясную боль, а как дискомфорт. Боли не присутствуют постоянно, они возникают периодически после еды или при чувстве голода. Они появляются только в эпигастрии, но не в другой части живота. Акт дефекации при этом не приглушает боль. Жжение подразумевает под собой ощущение жара в эпигастральной области.
- Чувство переполненности в эпигастрии после приема пищи.
- Чувство сытости в начале приема пищи.
Пункты 2 и 3 возникают вследствие того, что фундальный отдел, или дно желудка (находится вверху), не расслабляется после еды. Это приводит к скорому попаданию пищи ближе к месту соединения с двенадцатиперстной кишкой (в антральный отдел), из-за чего и происходит раннее насыщение. Такая патология носит название нарушения аккомодации.
В зависимости от преобладания симптомов выделяют два типа функциональной диспепсии. Синдром боли в эпигастрии, или язвенноподобный синдром, определяют, когда у больного отмечаются боли и жжение. Интенсивность неприятных ощущений в разных случаях может отличаться. Постпрандиальный дистресс-синдром, или диспептический вариант, сопряжен с ранним насыщением и чувством переполненности в эпигастрии после употребления пищи. У пациента могут наблюдаться оба варианта диспепсии. Совокупность симптомов формирует состояние, когда больной замечает, что его желудок стал плохо переваривать пищу.
Этиология и патогенез
Причины возникновения функциональной диспепсии не до конца изучены, но существует несколько теорий по поводу ее происхождения. Большое внимание уделяют наследственному фактору, так как в результате исследований было обнаружено, что у детей, страдающих нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, родители чаще имели схожие заболевания. Более того, в большинстве случаев характер заболеваний у детей и родителей совпадал.
Нерегулярное, несбалансированное питание играет далеко не главную роль в развитии ФД. Важным фактором является воздействие со стороны нервной системы: у многих больных с диспепсией в течение жизни происходили события, вызвавшие значительный стресс.
Развитие диспепсии связывают также с чрезмерным приемом пациентом нестероидных противовоспалительных препаратов. Нередко диагноз ставят после перенесенной пищевой инфекции, вызвавшей значительные нарушения процесса пищеварения. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, после употребления которых, чувство дискомфорта усиливается. Чаще всего это цитрусовые, орехи, шоколад, лук, острый перец. Курение также может спровоцировать прогрессирование ФД.
Патогенез – это описание механизмов развития заболевания. В патогенезе функциональной диспепсии рассматривают несколько ключевых моментов:
- Слизистая оболочка желудка содержит специфические железы, секретирующие вещества, необходимые для того, чтобы переваривать пищу. Эти железы состоят из главных, обкладочных и слизистых клеток. Обкладочные, или париетальные клетки выделяют соляную кислоту (HCl). При диспепсии нарушается процесс секреции соляной кислоты, необходимой для превращения пепсиногена, выделяемого главными клетками, в пепсин. Пепсин – это фермент, благодаря которому белки могут перевариваться в желудке.
- Происходит расстройство движения желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения аккомодации, механизм которого был описан в симптоматике диспепсии.
- Изменение висцеральной чувствительности означает, что стенки желудка сильнее ощущают растяжение. Рецепторы желудка перестают адекватно воспринимать нормальные раздражители. Это патогенетическое звено определяется примерно в 50% случаев ФД.
Важно! Состояние, при котором плохо переваривается или не переваривается пища, попадающая в желудок, грозит физическим и психическим истощением организма. Поскольку при диспепсии не происходит должной химической обработки белков в желудке, они не попадают в кровь и не усваиваются тканями, почему и нарушаются обменные процессы в органах.
Диагностика
В диагностике функциональной диспепсии ключевую роль играет ее дифференцирование от диспепсии органической. В большинстве случаев симптоматика диспепсии появляется у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, раком желудка, поэтому диагноз ФД при этом станет ошибочным. Необходим сбор всех данных обследования, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни, выяснение информации о том, какими заболеваниями страдали родители. К сожалению, часто сам пациент не может точно сказать, когда появились характерные симптомы, если они возникают периодически, то при каких обстоятельствах, поэтому диагноз функциональной диспепсии представляет сложность для практикующих врачей.
Лечение
Лечение ФД включает в себя общие меры по изменению ритма жизни пациента: нормализацию питания и режима дня, максимальное исключение вредных привычек и стрессовых факторов, коррекцию приема лекарств.
Больным назначается диета, подразумевающая ограниченное потребление острой и жирной пищи. Рекомендуется питаться небольшими порциями, но часто, до 6 раз в день.
К препаратам, которыми можно лечить функциональную диспепсию, относятся прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ), ферментные препараты (синтетические аналоги природных ферментов желудка), антисекреторные препараты (тормозящие секрецию желез желудка). Применение лекарств допустимо только после консультации врача, постановки диагноза и определения дозировки.
Успех лечения ФД зависит от общего состояния больного, своевременности обследования и соблюдения всех рекомендаций врача.
Для поклонников народной медицины существует множество рецептов средств лечения функциональной диспепсии. К лекарствам, которые можно приготовить в домашних условиях, относится, например, настой укропа. 1 чайную ложку семян укропа заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Принимать такое средство нужно по 30 мл сразу после еды. Но что делать необходимо в первую очередь, так это обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Часто люди, наблюдающие у себя симптомы ФД, стараются не обращать на них внимания и крайне редко приходят к врачу. Они считают данные явления временными и незначительными, списывая дискомфорт в желудке на усталость и разовые излишества в питании. Причинами возникновения неприятных ощущений могут являться гораздо более глубинные факторы, требующие немедленной консультации врача. Человек может пытаться заглушить неприятные ощущения болеутоляющими средствами, чего категорически не стоит делать постоянно. В таких случаях необходимо пройти обследование гастроэнтеролога, который назначит адекватное лечение.
Загрузка...
